자동차보험 통원환자 지급보증 전자화(QR도입) 관련 안내

■ ‘25.7.1.부터 지급보증 절차 간소화·전자화를 통한 교통사고 환자의 편의성 제고 및 의료기관·보험사의 행정 효율화를 위해, ’QR코드를 이용하여 지급보증 절차를 전자적으로 처리하는 시스템‘이 도입됩니다.

■ 각 의료기관은 심평원 요양기관업무포털에서 ’QR코드를 출력해 원내(예: 접수데스크 등)에 비치‘하여, ’자동차사고 피해자 내원 시 QR코드 촬영을 안내‘하여 주시기 바랍니다.

※ 「자동차보험 부정수급 개선 대책」 (범부처, ‘25.2.26.)

1		주요 내용

□ (배 경) 교통사고 환자 진료를 위한 지급보증 절차가 유선, FAX, 요양포털을 통해 이루어짐

□ (개 선) 환자·병원·보험사 편의성 제고를 위해 QR코드를 통한 지급보증 발급기능을 추가  (※ 세부 절차 붙임1 참조)

< 변경 내용 >

현 행				개 선
	환자 본인확인		⇨		본인인증, 지급보증 요청 (QR촬영 추가)
	↓
	사고접수 확인
	↓
	지급보증 요청(유선·요양포털)
	↓				↓
	지급보증 발송(FAX·요양포털)				지급보증 발송 (요양포털)

※ 기존 유선 및 FAX 방식도 병행하여 사용 가능

2		향후 일정

□ ’25.7.1.부터 5개 손해보험사(삼성·현대·KB·DB·롯데) 시범운영 후, 보완 필요사항 등을 반영하여 올해 하반기 중 전 보험사 운영 예정

※ ‘25.7.16. 흥국화재해상보험 운영 시행

붙임1		QR코드를 활용한 전자 지급보증 절차 예시

① 병원에 비치된 QR 스캔	② 지급보증 보험사 선택	③ 사고조회 위한 본인인증
④ 사고조회 및 선택	⑤ 절차 완료	⑥ 지급보증서 자동 발송

※ 세부 진행절차 및 단계별 화면은 보험사별로 상이할 수 있음

붙임2		QR코드 출력 방법

※ 심평원 요양기관업무포털 → 공동인증서 로그인 → 자동차보험 → 지급보증번호 신청 → QR코드 정보조회  클릭

- 공동인증서 미로그인 시 ‘지급보증번호 신청’ 메뉴 조회 불가

붙임3		QR코드 안내 화면 예시

붙임4		지급보증번호 발급내역조회 화면 예시

※ 심평원 요양기관업무포털 → 공동인증서 로그인 → 자동차보험 → 지급보증번호 발급내역조회

붙임5		문의처

□ 보험사 지급보증 시범운영 시스템 관련 문의

- 각 보험사 콜센터

· 삼성화재해상보험 : 1588-5114

· 현대해상화재보험 : 1588-5656

· KB손해보험       : 1544-0114

· DB손해보험      : 1588-0100

· 롯데손해보험     : 1588-3344

· 흥국화재해상보험 : 1688-1688

□ 문의내용별 기관안내

· QR코드 조회 및 포털 관련 문의 : 건강보험심사평가원 033-739-5412

· 보험회사 선택화면 오류 관련 문의 : 보험개발원 02-368-4391

· 기타 제도 관련 문의 : 손해보험협회 02-3702-8599

※ 관련 공지는 심평원 요양기관업무포털 - 자동차보험 – 자동차보험 알림방 394번 게시글 참조